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膳食管理服務推薦膳食營養素供給量缺乏有效性的原因分析?用以RDA為依據的數值進行安全性評價缺乏有效性的原因,包括:
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1.RDA主要是機體正常代謝下所需要營養素的供給量, 低于RDA就有可能出現對機體健康不良的影響。RDA本身并不適用于定義或制定總攝入量或補充劑攝入劑量的安全性描述或安全限量。
2.以RDA為依據的限量,無法用于尚未制定RDA值的營養素。比如硼等許多具有重要營養價值的物質均還沒有制定RDA。這些物質是有益的,但現有的證據不足以制定RDAs,將來有可能制定。不論是否已經制定RDA,危險度評定可用來制定這些重要營養素的適宜安全限量。
3. 接近或等于RDA的任意限量可能排除了一些營養素的某些有利作用。比如,有充足文獻支持的發揮有利作用的劑量遠大于RDA的營養素包括:
a.葉酸、維生素B6和維生素B12有助于控制血漿同型半胱氨酸的濃度。盡管同型半胱氨酸是心臟病的危險因素這一觀點尚未被普遍接受,但越來越多的科學證據支持這一結論。補充上述三種維生素肯定有助于控制血漿同型半胱氨酸的濃度,并可能減少心臟病的發病危險。
b.一項實施良好的長期臨床實驗中,在含硒量約為100mg的膳食中補充200mg硒后降低了三種重要癌癥的發病率。一項循證醫學試驗正在進行,如果得到陽性結果的話,可將補充硒作為一項許多人群中普及的公共衛生政策。同時,沒有理由否認當前這些證據所提供的正確信息,也沒有理由將硒的補充劑劑量限制在RDA水平。
c.在含鉻量少于40mg的膳食中補充200—400mg的鉻,有利于保持正常的血糖水平,減輕2型糖尿病的癥狀和體征。臨床實驗證實補充高達1000mg劑量的鉻是安全的。
4.與常規食品相比,用以RDA為依據的最高攝入量來限制營養素補充劑劑量是不適當的。特定常規食品中某些營養素的含量是RDA的許多倍。比如每100g肝臟和魚貝類等常規食物中維生素B12的含量可達到100mg。而成人維生素B12的RDA一般為1.4—2.5mg。
因此這些普通的常規食物中含有的維生素B12是RDA的40—70倍。尚未發現口服維生素B12對人體的毒性。因此,以RDA為依據的最高攝入量并不合理,沒有實用性,無法恰當地反映該維生素的安全性問題。